許多大醫(yī)院都配備了層流手術(shù)室，這種手術(shù)室具有高潔凈度、控制溫濕度等特點(diǎn)，可以有效的避免手術(shù)室當(dāng)中出現(xiàn)污染情況的發(fā)生，廣東康合從以下幾個(gè)方面詳解介紹層流手術(shù)室。
       層流手術(shù)室的定義及分級(jí)
       層流手術(shù)室的工作原理和特點(diǎn)
       層流手術(shù)室與普通手術(shù)室的區(qū)別
       層流手術(shù)室組成及施工步驟
       新建層流手術(shù)室要考慮的因素
       層流手術(shù)室的管理流程與維護(hù)

       一、層流手術(shù)室的定義及分級(jí)
       定義：將先進(jìn)的空氣潔凈技術(shù)應(yīng)用于手術(shù)室,對(duì)手術(shù)室的空氣進(jìn)行除菌、溫濕度調(diào)節(jié)、新風(fēng)調(diào)節(jié)等系列處理,使手術(shù)室保持在潔凈、溫濕度適宜狀態(tài)。即采取一定的空氣潔凈措施,達(dá)到一定的細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級(jí)別的手術(shù)室。
       分級(jí)：由于受手術(shù)人數(shù)、手術(shù)人員衛(wèi)生防護(hù)措施、手術(shù)強(qiáng)度及潔凈設(shè)施質(zhì)量和管理等原因的影響,潔凈室內(nèi)也可能存在一定數(shù)量相應(yīng)級(jí)別的塵埃粒子和微生物依附塵埃粒子,形成活性微粒隨空氣流動(dòng)而四處流散。根據(jù)這些塵埃和細(xì)菌濃度可將層流手術(shù)室分為四個(gè)等級(jí)(見(jiàn)表1)

等級(jí)	手術(shù)室名稱	適用手術(shù)類(lèi)型
I	特別潔凈（手術(shù)區(qū)100級(jí)，周邊區(qū)1000級(jí)）	關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)、腦外科、心臟外科級(jí)眼科手術(shù)中的無(wú)菌手術(shù)
II	標(biāo)準(zhǔn)潔凈（手術(shù)區(qū)1000級(jí)，周邊區(qū)10000級(jí)）	胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普外科中的一類(lèi)切口無(wú)菌手術(shù)
III	一般潔凈（手術(shù)區(qū)10000級(jí)，周邊區(qū)100000級(jí)）	普外科（除去一類(lèi)切口手術(shù)）、婦產(chǎn)科等手術(shù)
IV	準(zhǔn)潔凈(300000級(jí))	肛腸外科及污染類(lèi)等手術(shù)

 
       二、層流手術(shù)室的工作原理和特點(diǎn)
       層流手術(shù)室凈化工程主要采取三種措施?？刂聘∮瘟Ｗ影l(fā)生量、迅述有效排除室內(nèi)已發(fā)生的游浮粒子和有效阻止室外粒子進(jìn)入室內(nèi)。層流手術(shù)室凈化工程原理有哪些?
       1.非單向流潔凈法則：這種凈化原理是將經(jīng)過(guò)過(guò)濾和除菌的干凈氣流送到層流手術(shù)室內(nèi)，然后在室內(nèi)擴(kuò)散，和室內(nèi)空氣進(jìn)行混合，將相同數(shù)量的氣流經(jīng)回風(fēng)口排出，被排出的氣流已經(jīng)稀釋了室內(nèi)的污染空氣，室內(nèi)污染嚴(yán)重的空氣就會(huì)被沖淡，最終達(dá)到平衡狀態(tài)。
       2.空氣過(guò)濾法則：空氣在進(jìn)入到層流手術(shù)室之前，要經(jīng)過(guò)初效、中效和高效的過(guò)濾，這是為了控制空氣中的微生物及非微生物粒子。初效過(guò)濾掉10微米以上微粒和異物，中效過(guò)濾掉1-10微米范圍內(nèi)浮游微粒，高效過(guò)濾1微米以下的亞微米級(jí)微粒，這是初效和中效過(guò)濾不掉的微粒，這也是送風(fēng)系統(tǒng)中最為關(guān)鍵的部分。高效過(guò)濾可以過(guò)濾掉微粒、細(xì)菌，可以把它看成是無(wú)菌的，也是空氣中去除浮游菌的最好的方法。關(guān)鍵字： 施工
       3.單向流潔凈室法則：送風(fēng)面到回風(fēng)面的過(guò)程中，會(huì)經(jīng)過(guò)過(guò)濾和除菌，氣流流經(jīng)斷面的時(shí)候不會(huì)發(fā)生變化，在送風(fēng)靜壓箱和高效過(guò)濾器均衡壓力和氣流的作用下，整個(gè)層流手術(shù)室的斷面上的流速都是均勻的，不會(huì)產(chǎn)生渦流。干凈氣流是充滿著整個(gè)層流手術(shù)室的，而單向流潔凈室原理則就是靠推出作用，把室內(nèi)的臟空氣排到室外，進(jìn)而室內(nèi)空氣得到凈化。
       層流手術(shù)室凈化工程要達(dá)到完美的凈化效果，還需要醫(yī)院建立科學(xué)的人流、物流流程及嚴(yán)格的分區(qū)管理，只有這樣最終才能達(dá)到控制微粒污染的效果。
       層流手術(shù)室應(yīng)有以下功能特點(diǎn):
       ①手術(shù)室低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度。
       ②可供舒適的氣流。
       ③手術(shù)室正壓氣流防止外來(lái)污染的進(jìn)入。
       ④手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔,工作環(huán)境舒適。
       ⑤一般情況下層流手術(shù)室無(wú)需使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒,既節(jié)省勞力,又免除了不良?xì)怏w影響。
       ⑥院內(nèi)感染率大大降低(尤其是手術(shù)和燒傷感染率)。你可能感興趣：潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范
       ⑦噪音。因?qū)恿髟O(shè)備的空氣處理機(jī)(送風(fēng)、回風(fēng)等裝置)及空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行所發(fā)出的聲音,成為層流手術(shù)室的一種噪音。
       ⑧層流手術(shù)室造價(jià)較高,且運(yùn)行費(fèi)用也較大,這是層流手術(shù)室的一大缺點(diǎn)。  
       三、層流手術(shù)室與普通手術(shù)室的區(qū)別
　　層流潔凈手術(shù)室是一個(gè)具有較多專(zhuān)業(yè)功能的綜合實(shí)體，現(xiàn)如今越來(lái)越廣泛地被應(yīng)用到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中。對(duì)層流手術(shù)室良好的運(yùn)作，能夠達(dá)到非常理想的使用效果。較之于傳統(tǒng)非潔凈手術(shù)室，層流手術(shù)室與其具有幾點(diǎn)不同：
　　控制概念：層流手術(shù)室的控制為“全過(guò)程控制”，不單是“患者不感染”的結(jié)果;傳統(tǒng)非潔凈手術(shù)室依賴藥物控制，達(dá)到“患者不感染”的結(jié)果。
　　控制要求：層流手術(shù)室整個(gè)手術(shù)過(guò)程中要切斷所有污染途徑(包括空氣)，阻止細(xì)菌接觸切口;傳統(tǒng)非潔凈手術(shù)室依靠藥物消毒環(huán)境，患者服用大量的抗生素。
　　控制思路：層流手術(shù)室采用的思路是“預(yù)防”措施;后者的思路是“補(bǔ)救”措施。

       四、層流手術(shù)室組成及施工步驟
       一個(gè)完整的層流手術(shù)室包括以下部分；
　　1、衛(wèi)生通過(guò)用房:包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風(fēng)淋室等；
　　2、教學(xué)用房:包括手術(shù)觀察臺(tái)、閉路電視示教室等；
　　3、消毒供應(yīng)用房:包括消毒問(wèn)、供應(yīng)問(wèn)、器械間、敷料問(wèn)等；
　　4、實(shí)驗(yàn)診斷用房:包括X線、內(nèi)窺鏡、病理、超聲等檢查室；
　　5、手術(shù)輔助用房:包括洗手間、麻醉間、復(fù)蘇間、清創(chuàng)間、石膏間等；
　　6、手術(shù)用房:包括普通手術(shù)間、無(wú)菌手術(shù)間、層流凈化手術(shù)間等；
　　層流手術(shù)室工程施工步驟原理
　　第一步、控制氣流,手術(shù)室內(nèi)含有一定的氣流,簡(jiǎn)單的說(shuō)有很多有害物質(zhì)在空氣中,層流手術(shù)室要做的是把空氣中有害的物質(zhì)過(guò)濾掉；.
　　第二步、初級(jí)凈化,在手術(shù)室這一定的空間范圍,層流手術(shù)室要將此范圍空氣中的微粒子、有害氣體、細(xì)菌等污染物質(zhì)排除,并將室內(nèi)潔凈度、壓力、溫度、氣流速度、噪音、照明及靜電控制在手術(shù)室中；
　　第三步、溫濕處理,由于氣流速度的關(guān)系,在一定的范圍內(nèi)室內(nèi)的溫度、濕度會(huì)產(chǎn)生變化造成空氣無(wú)法流通,因此層流手術(shù)室要使用空調(diào)系統(tǒng)使氣流流通,進(jìn)而控制室內(nèi)的溫濕；本文標(biāo)簽：分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
　　第四步、空氣過(guò)濾,這里層流手術(shù)室使用的是初效過(guò)濾器進(jìn)行空氣過(guò)濾.我們要將室內(nèi)空氣中≥0.5μm的微粒數(shù)過(guò)濾,將空氣菌過(guò)濾,過(guò)濾容易產(chǎn)生化學(xué)反映的一些不必要的空氣；
　　第五步、將過(guò)濾的空氣送出房間,這里我們使用的是凈化管道送風(fēng),俗稱:送風(fēng)管道；
　　第六步、再次進(jìn)行空氣過(guò)濾,這里層流手術(shù)室使用高效過(guò)濾器進(jìn)行過(guò)濾,讓空氣潔凈度更加適應(yīng)手術(shù)室；
　　第七步、再次送風(fēng),層流手術(shù)室使用高效送風(fēng)口或FFU送風(fēng)單元,再次將過(guò)濾后的空氣送出手術(shù)室；
　　第八步、將潔凈氣流送入層流手術(shù)室；
　　第九步、正壓送同風(fēng)；
　　第十步、回風(fēng),空調(diào)系統(tǒng)將局部環(huán)境中的風(fēng)經(jīng)過(guò)凈化后再送回局部環(huán)境；
　　第十一步、百葉管道；
　　第十二步、初級(jí)過(guò)濾,再次循環(huán)；

       五、新建層流手術(shù)室要考慮的因素
       潔凈層流手術(shù)室是醫(yī)院非常重要的醫(yī)療配備設(shè)施，層流手術(shù)室的潔凈程度從某種程度關(guān)系到患者的生命安危。那么，新建一個(gè)潔凈層流手術(shù)室有哪些因素需要考慮的呢?由于手術(shù)室的潔凈度要求，潔凈層流手術(shù)室應(yīng)該建在遠(yuǎn)離污染源，而且還要處于上風(fēng)向。當(dāng)然，除了這個(gè)因素，新建潔凈層流手術(shù)室還要重點(diǎn)考慮以下幾個(gè)因素。
       1、潔凈層流手術(shù)室應(yīng)該獨(dú)立于其他的區(qū)域，自成一區(qū)。并將和潔凈手術(shù)室有關(guān)聯(lián)的科室集中建設(shè)，包括放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、血庫(kù)等路徑短捷。
　　2、潔凈層流手術(shù)室要按對(duì)空氣潔凈的程度分出不同的分區(qū)，且每個(gè)分區(qū)要有隔離門(mén)。
　　3、潔凈層流手術(shù)室不宜建在首層或最高層。你可能感興趣：化學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)
　　4、潔凈層流手術(shù)室內(nèi)的平面設(shè)置應(yīng)該對(duì)人員及藥品進(jìn)行有效的凈化處理，以最大程度的減少污染源。
　　5、 潔凈層流手術(shù)室的內(nèi)部平面和通道形式應(yīng)做到便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則，布置原則遵循盡端布置，中心布置和側(cè)向布置及環(huán)狀布置等形式
 
       六、層流手術(shù)室的管理流程與維護(hù) 
       我們所熟知的層流手術(shù)室的室內(nèi)壓力根據(jù)其不同區(qū)域潔凈度不同，所要求的參數(shù)也是不同的。而不同潔凈度級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，層流手術(shù)室急需要嚴(yán)格管理流程，來(lái)確保手術(shù)室潔凈度的等級(jí)要求，保證患者在高潔凈度的環(huán)境下接受手術(shù)，確保術(shù)后的恢復(fù)。
       1.層流手術(shù)室的管理
       1.1 嚴(yán)格著裝管理：進(jìn)入層流手術(shù)室人員務(wù)必按醫(yī)療規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣，務(wù)必佩戴一次性口罩、帽子，離開(kāi)時(shí)衣褲、鞋、帽、放在指定位置，接受治療的患者要穿專(zhuān)用的病號(hào)服裝，用交換車(chē)接送，戴隔離帽。
       1.2 空氣凈化系統(tǒng)的開(kāi)關(guān)及清潔：每日早晨由夜班護(hù)士提前1h開(kāi)啟層流手術(shù)室的空調(diào)系統(tǒng)，并將溫度按需調(diào)至22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。每日手術(shù)結(jié)束后，有清潔工用標(biāo)志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術(shù)間打掃干凈，關(guān)閉電動(dòng)門(mén)，經(jīng)1h層流后關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。急診手術(shù)間不關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。連臺(tái)手術(shù)在前一臺(tái)手術(shù)完成后立即進(jìn)行室內(nèi)濕式清潔，并關(guān)閉30min后進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。本文標(biāo)簽：凈化 施工 分級(jí)
       1.3 手術(shù)床的放置：手術(shù)床放于手術(shù)間凈化區(qū)域的中心。頭面部手術(shù)時(shí)將手術(shù)床向病人腳部適當(dāng)移動(dòng)，下肢手術(shù)時(shí)將手術(shù)床略向頭部移動(dòng)，以保證手術(shù)區(qū)域和器械臺(tái)完全處于凈化區(qū)內(nèi)。
       1.4 保持手術(shù)間的正壓：手術(shù)中保持電動(dòng)門(mén)處于關(guān)閉狀態(tài)，盡量減少開(kāi)關(guān)次數(shù)，嚴(yán)禁開(kāi)門(mén)手術(shù)。因?yàn)閷恿魇中g(shù)室的環(huán)境是一個(gè)密閉的潔凈環(huán)境，門(mén)關(guān)閉時(shí)室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓，從而保證層流手術(shù)室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動(dòng)，室外的空氣不會(huì)進(jìn)入室內(nèi)，開(kāi)門(mén)后就破壞了壓差系統(tǒng)，層流手術(shù)室的凈化質(zhì)量也將受到影響。
       1.5 污物處理流程：手術(shù)完畢后，污染敷料和器械由洗手護(hù)士從傳遞窗向外走廊傳送，迅速關(guān)閉傳遞窗內(nèi)門(mén)，取出物品后立即關(guān)閉傳遞窗外門(mén)。外走廊有清潔工及時(shí)處理，污染物扎緊袋子后運(yùn)送指定處存放。
       2.層流手術(shù)室的維護(hù)
       2.1 專(zhuān)人維護(hù)，定期監(jiān)測(cè)：整個(gè)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查、維修、保養(yǎng)，對(duì)過(guò)濾網(wǎng)及時(shí)清洗。每個(gè)月對(duì)手術(shù)室空氣、手術(shù)室人員的手及手術(shù)室無(wú)菌物品表面采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，檢查凈化效果，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)找出原因，并采取有效措施。
       2.2 回風(fēng)口及地面的清潔維護(hù)：每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風(fēng)口，每周徹底清洗回風(fēng)口、天花板的回風(fēng)紗窗。地面每日用專(zhuān)用的清潔劑拖擦，再用清水拖凈，如有血跡及其它污染物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用消毒劑擦洗。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)在地面上墊其它物品，以免在地面上劃痕。猜你喜歡：陶瓷臺(tái)面
       2.3 電動(dòng)門(mén)的維護(hù)：凈化手術(shù)室的電動(dòng)門(mén)開(kāi)關(guān)方式包括電動(dòng)、感應(yīng)、手動(dòng)三種。電動(dòng)開(kāi)關(guān)只需用手或肘部輕輕按壓即可，切忌重壓或長(zhǎng)時(shí)間按壓。使用感應(yīng)時(shí)只需膝部或腳接近感應(yīng)窗口，門(mén)便自動(dòng)開(kāi)啟。如果出現(xiàn)故障時(shí)需關(guān)閉電源，利用手動(dòng)，切忌強(qiáng)行拖拉。層流手術(shù)室工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開(kāi)門(mén)次數(shù)。
 
       某三甲醫(yī)院的醫(yī)院手術(shù)室、無(wú)菌病房、醫(yī)院附屬功能區(qū)的凈化車(chē)間工程，總承包單位為國(guó)有一級(jí)建造資質(zhì)企業(yè)。我司負(fù)責(zé)醫(yī)院所有凈化工程的實(shí)際施工事宜。